杨阳医生的科普号

巴氏刷牙法能有效清洁牙齿及龈沟，预防牙菌斑积聚，故也建议成人使用此法。巴氏刷牙法主要是清洁牙齿与牙龈之间的位置，清除牙菌膜，阻止牙结石形成，有效防治牙周病。一、先刷上、下排牙齿的外侧面，把牙刷倾斜45°向牙根方向，放在牙龈边缘的位置，轻压，让刷毛进入龈沟；以2-3颗牙齿为一组，来回移动牙刷，至少颤动10次，再移至下一组2-3颗牙；二、然後再刷牙齿的内侧面，重复以上动作；刷门牙舌、腭侧面的时候，牙刷要竖放，用适中的力度从牙龈刷向牙冠，并指向及进入龈沟；三、最后要刷咀嚼面，把牙刷放在咀嚼面上前後移动。建议使用有纤细刷毛的牙刷，有利于清洁牙齿，同时可减少由于用力不当时刷毛对牙龈的伤害。牙刷刷头大小适宜，对成人来说刷头约2厘米长，1厘米宽就足够了。每3-6个月换一次牙刷，防止牙刷上的霉菌和细菌滋生。

牙周病患者的龈下菌斑中含有大量致病菌，是口腔致病菌尤其是幽门螺杆菌和呼吸道病菌的储库。糖尿病患者较易发生牙周炎，伴牙周炎的糖尿病患者经过彻底的牙周治疗会减轻牙周病的发生率。 　　一般我们说的牙周病最严重的时候，就是会危及那个坏掉牙齿周围的牙齿的松动，并且治愈牙周病的效果也不会太好，所以那颗牙齿也只能拔掉才行的。因此，糖尿病与牙周病互为危险因素。血糖控制不好，牙周健康难以保证，反之，牙周炎症不控制，正常血糖水平也难以达到。 摘自口腔之家

1、如何预防口腔疾病呢?随着科学和文明的发展，人们生活质量的提高，大家对口腔保健的意识也逐渐增强，许多人已认识到洁牙的重要性。因此城市里大小医院都相继开展了洁牙治疗术。近来就连美容院也进行洁牙，真是让人惊喜让人忧。 洁牙是口腔卫生保健和防治疾病的重要措施。常言说：“病从口入，”洁牙可以消除口腔和牙列局部的许多致病因子，去除牙石、菌斑和烟斑，治疗口腔牙周炎和牙龈炎，并可及时发现龋洞和减少龋病的发生，预防口臭和异味，保证人们在社交活动中的良好形象，这在许多发达国家已广泛应用，人们往往半年左右就洗一次牙。 2、对于如何预防口腔疾病的问题，有人不禁要问，我很注意口腔卫生，每天刷几次牙;有些人甚至进食后就刷牙，口腔卫生应该很好了，还需要洁牙吗? 牙齿在口腔内排成牙列而行使咀嚼功能，两个牙相邻间均有邻接和间隙，正常时牙间隙有牙龈组织充满，所以牙列不是一个平板，往往在牙间隙内容易存留异物和细菌，人们在刷牙或进行其他口腔护理时，往往对这一点注意不够。另外，刷牙时大家较注意牙列外侧的清洗，而不注意口腔内侧的清洗，所以这些部位往往存在牙石和菌斑。 3、关于如何预防口腔疾病的问题?口腔是一个很特殊的内环境，由于唾液等的存在，有恒定的湿度、温度和营养，适宜细菌生长，正常时都寄生一些微生物，当我们抵抗力下降时，它们便活跃致病。洁牙对于口腔护理是有益的。 那么洁牙应注意什么呢?洁牙是一种防治疾病的办法，洁牙器械(或超声洁牙机头)须在牙齿局部操作，有时会有出血。血液和唾液是许多传染病传播的重要媒介，如乙肝、性病等，应引起我们的高度重视，不能贪图一时的方便和便宜，到消毒不正规的医疗单位和美容院去洁牙。

家长的一个误区是不给孩子吃糖就不会烂牙。 　　实际上，碳水化合物可以转化为糖引起龋坏。像我们日常吃的淀粉类食物以及饼干、蛋糕、面包等，都属于碳水化合物。每天都吃这类食物，即使注意清洁，也不一定能保证口腔里没有糖分存留，仍然有龋坏的可能。口腔的微环境对龋齿也有一定的影响。如果小孩唾液分泌量少，牙齿排列不齐，牙齿表面坑坑洼洼，颜色特别白，都意味着存在某些问题，对细菌的生长繁殖是有利条件。 龋齿的发生不是一两个星期的事，在你发现牙齿上有个小洞时，致龋菌对牙齿的侵袭可能早在几个月前就开始了。所以说，预防龋齿，不是一朝一夕的事。 培养良好的饮食习惯，是预防龋齿的第一步。 　　除了少吃含糖食物，还要减少吃糖的频率，睡前更不能吃糖，尤其是要少吃粘性强的糖，如奶糖、软糖等。粗纤维食物在咀嚼过程中具有清洁口腔的作用，要鼓励孩子多吃。其次是注意口腔的清洁卫生。刷牙早晚各一次，尤其睡前刷牙要仔细，吃完东西都要漱口。 带孩子定期检查牙齿是非常必要的。 　　不但可以及时发现疾病，还可以尽早干预。譬如乳牙龋坏，补得越早，费用越少，效果也越好。反之，如果不及时治疗，烂牙越厉害，今后做根管治疗的几率就越大，费用也更贵。更严重的是，乳牙龋坏还会累及咀嚼功能及恒牙，从而带来消化吸收和面部美观等诸多问题，对恒牙的萌出时间、排列及发育也会带来不利。

新手妈咪们坐月子时会听说很多“习俗”，例如，月子期间不能刷牙，否则以后牙齿就会酸痛、松动甚至脱落。在这里要郑重其事地宣布这种说法毫无科学依据！ 月子里新妈妈每天都要进食大量的高蛋白、高糖类食品，这些食品大都细软，很容易为牙菌斑的形成提供条件。 这时如果不注意刷牙，食物残渣在细菌作用下，发酵、产酸、导致牙齿脱钙，最终形成龋齿或导致牙周病。 因此，月子期间一定要坚持刷牙，只要体力允许，产后第2天就应该开始刷牙了。月子里新妈妈身体比较虚弱，新陈代谢正处在调整阶段，对寒冷的刺激比较敏感，因此，月子里刷牙一定要用温水！温水！温水！重要的事情说3遍。

相信很多人都有过这样的经历：每次牙痛时总在想“一定要找个时间去看牙医”，一不疼了“看牙医好可怕，还贵，还是以后再说吧.....”。可能很多人会认为“牙烂了只要还能用就可以不用管它”。其实，这是非常错误的观念。看牙要趁早，越早越省钱，牙病切忌久拖不治! 由于现代人生活节奏加快，常常忽视口腔清洁，造成龋齿病例多发。牙齿如果开始龋坏，在刚开始的时候医生只需把腐坏的部分去掉，补上人工的补牙材料即可，补一颗牙价格几十到几百元左右。此时不仅花费小，还不需要太多时间。 若小洞不补就成了大洞，侵袭到了牙神经，出现牙痛。此时已不能直接补了，而是要先进行根管治疗。由于根管治疗后的牙齿比健康的牙齿脆弱，所以根管治疗后还需要做一个牙冠将这颗坏牙保护起来。这样一个过程下来，需花费几千元，另外花费的时间也将比补牙要多几倍! “即使牙痛，还是会有部分患者忍着”。若患者忍着牙痛没到医院治疗，那么烂牙的神经将会慢慢坏死，有一段时间您会觉得牙不痛了。可是随着时间的推移，坏死的牙体组织逐渐崩裂，最终成了残根，这时候再到医院想补牙的话，医生也已经无力挽回了。大部分的残根需要拔除，拔除残根后就要重新种一颗牙，所需费用就更多了。 提醒大家：“只要发现龋洞，不管大小、深浅、部位一定要及时修补。因为，龋齿不会消失，只会越来越严重。所以，越早补越省钱哟！

1.拔牙后咬住纱卷或棉球压迫止血，30-60分钟方可吐掉。吐掉纱卷或棉球后用冰水或温水口服止痛药，可有效避免麻药过后疼痛。 2.拔牙后48小时内，唾液中少许带血为正常现象，如果吐出纱卷或棉球后仍出血较多，可再咬消毒纱卷或棉球30分钟，以促进止血，或用口内外冷敷方法止血止痛。仍无效者应及时复诊处理。 3.拔牙后24小时内不刷牙，半日或数小时后可轻轻漱口（用冰水）。但禁忌吸吮、舌舔拔牙创和反复用力漱口，以免破坏血凝块引起异常出血。24小时后可正常刷牙，但不要触及拔牙创。 4.拔牙2小时候可进流食或半流食，切忌食用太烫或太硬食物，次日可根据不同情况逐渐恢复正常饮食！ 5.拔牙后当天不要吸烟，不要饮酒，不要用吸管喝饮料。 6.拔牙后当天可适当休息，1-2日内可适当运动，但不宜做剧烈运动和体力劳动，不宜外出、旅游。 7.拔牙应遵照医嘱按时用药、按时复诊，创口若缝合，术后一周拆线 8.拔牙后若有拔牙创口疼痛、面颊部肿胀、开口困难、吞咽疼痛等，常为术后暂时性正常创伤反应，常在2-3日后逐渐消退。如果症状明显或久不消退，应及时复诊处理，以避免感染发生。 9.拔牙后1-3个月方可镶牙。 10.如有不良反应，及时到医院就诊。

有些患者因为牙疼，希望医生立刻拔牙，但是很多情况下是不需要拔牙或者不能拔牙，因为再好的假牙也不如真牙使用起来舒适，所以不到万不得已还是应该保留自己的牙齿。但是为什么有时候牙疼明明需要拔牙又不能拔牙呢？因为在牙疼时，牙齿及周围组织往往处于急性炎症期，这时候拔牙不仅麻醉效果较差，而且出血也会比平时严重，更有甚者会引起炎症物质扩散，带来全身性的感染。所以急性冠周炎和急性根尖周炎时医生往往先建议消炎后再进一步治疗。 本文系杨阳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

所谓的”虫吃牙“学名龋齿。从医学角度来说其实就是”细菌“把牙齿腐蚀坏了，细菌的用肉眼看不到了。随着现在生活水平的提高，吃的食物过于精细。儿童的牙齿疾病成为的重灾区。据有关的权威调查数据表明，5岁儿童中有77%都有龋齿，平均每个孩子有5颗左右的坏牙，越来越多的孩子被牙齿疾病困扰。 来源：口腔之家